На сайте ведутся технические работы, приносим свои извинения за предоставленные неудобства.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт — это прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов.

nezhelatelnaya-beremennost

Эффективность медикаментозного прерывания беременности приближается к 100%. По статистическим исследованиям от 99 до 99,6% (0.4-1% неудачных попыток ). Оптимальным считается срок 3-4 недели беременности.

Технология позволяет исключить внутриматочное вмешательство и как следствие избежать связанных с ним осложнений. Максимально имитирует самопроизвольный выкидыш, в результате быстрее нормализуется менструальная функция. Гораздо безопаснее, как для физического так и для психологического здоровья женщины.

Препараты для медикаментозного аборта

medikamentoznii_abort_tabletkami

Антипрогестаген Мифепристон. В России он производится ЗАО “Обнинская химико-фармацевтическая компания” под фирменным названием “ Миропристон”. Мифепристон является антагонистом прогестерона. Помимо медикаментозного прерывания беременности, используется для экстренной контрацепции, только в другой дозировке по 10 мг. и под другим названием “Гинепристон”. Прогестерон (гормон беременности) обеспечивает нормальное развитие плодного яйца. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона и блокирует его действие. Блокада рецепторов прогестерона приводит к нарушению питания плодного яйца и его гибели. “Миропростон” повышает чувствительность матки к простагландинам.


Простагландин Мизопростол так же имеет различные торговые названия. В России производится той же компанией под фирменным названием “Миролют”. Простагландины вызывают регулярные сокращения мышц матки и этим способствуют изгнанию плодного яйца из её полости — происходит выкидыш.

Показания и условия:

  1. Наличие маточной беременности сроком до 49 дней аменореи, считая от первого дня последней менструации.
  2. Желание женщины прервать беременность медикаментозным путем.

Противопоказания:

  1. Подозрение на внематочную беременность.
  2. Срок беременности более 49 дней аменореи от дня последней менструации.
  3. Острая и хроническая почечная недостаточность.
  4. Острая и хроническая печеночная недостаточность.
  5. Длительная кортикостероидная терапия (прием преднизолона, дексаметазона и т.п.).
  6. Порфирия
  7. Анемия
  8. Геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами.
  9. Острые воспалительные заболевания женских половых органов.
  10. Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии
  11. Миома матки больших размеров.
  12. Бронхиальная астма (тяжелая форма).
  13. Беременность, возникшая на фоне ВМС и отмены оральной контрацепции.
  14. Непереносимость мифепристона и мизопростола.
  15. Курящие женщины старше 35 лет без предварительной консультации терапевта;
  16. Заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;
  17. Период лактации

Обследование перед медикаментозным абортом:

  1. Мазок на степень чистоты влагалищного секрета.
  2. УЗИ органов малого таза (для исключения внематочной беременности).
  3. Для первобеременных обязательно определение группы и Rh-фактора крови!
  4. Остальные анализы по показаниям.

oslozhnenija_posle_aborta02Технология проведения медикаментозного прерывания беременности  это три посещения гинеколога:

  • Перед первым посещением за 1-1,5 часа необходимо легко позавтракать. На приеме в присутствии доктора женщина принимает  “Миропристон”  и находится в клинике под наблюдением. Спустя 1-2 часа пациентке выдается памятка с датой следующего приема, номерами телефонов клиники и наблюдающего  доктора и она отпускается домой.
  • Через 48 часов, на втором посещении, так же в присутствии доктора, женщина принимает  таблетки “Миролют” и находится в клинике под наблюдением в течении 3-4 часов.

Длительность и количество кровянистых выделений зависит от срока беременности. При сроке 4-5 недель в 95 % случаев аборт протекает как обычная менструация. В среднем кровянистые выделения продолжаются от 1 до 3 недель.

С увеличением срока беременности вероятность обильной кровопотери возрастает и может потребоваться назначение гемостатических (кровоостанавливающих) и сокращающих матку препаратов.

Кровотечение считается обильным, если в течении часа кровью пропитываются полностью две гигиенические прокладки максимального размера и такое кровотечение продолжается два часа подряд. В такой ситуации требуется срочная консультация вашего гинеколога.

  • Дату третьего посещения назначает доктор, она зависит от характера течения аборта и может сильно варьировать. В любом случае, не позднее 14 дня от приема “Миролюта” (мизопростола), пациентка должна явиться на контрольный осмотр. Цель визита — исключить возможные осложнения (неполный аборт, развивающаяся беременность и т.п.). В стандартном случае проводится УЗИ органов малого таза. Во время последнего визита, доктор уточняет у женщины каким методом она в дальнейшем планирует предохраняться и помогает ей подобрать контрацептив, дает соответствующие рекомендации.

Побочные эффекты
После приема “Миропристона” (мифепристон) может возникнуть чувство дискомфорта, слабость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры, диарея (понос). Обычно эти симптомы выражены незначительно, быстро проходят и не требуют вмешательства доктора.

Возможные осложнения медикаментозного аборта

  1. Болевой синдром. Причиной интенсивных болей в низу живота являются активные и длительные сокращения мышц матки.
  2. Кровотечение. Если количество выделений значительно превышают обычную менструацию, проводится медикаментозная кровоостанавливающая терапия.
  3. Неполный аборт. По статистике наблюдается в 0,4-1% случаев. Проводится вакуум-аспирация плодного яйца (по сути мини-аборт) с обязательным гистологическим исследованием полученного материала и контрольным УЗИ органов малого таза.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать одновременного приема мифепристона и нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, парацетамол и т.п.), т.к. последние могут блокировать действие мифепристона и снизить его абортивный эффект.